安徽省胸科医院走上发展快车道 助力“健康安徽”建设

 

新安晚报 安徽网 大皖客户端讯   2017年，安徽省胸科医院走上发展“快车道”。医院成立了安徽省结核病专科医联体和安徽省结核病质量控制中心，成为真正意义上的全省结核病诊疗中心；肺脏病介入和内镜诊疗技术走在全国前列，成为中国医师协会呼吸内镜医师培训基地；研究成果在世界舞台亮相发声……未来，安徽省胸科医院将集中力量发展专科医院优势，助力“健康安徽”建设。

关键词：结核病防治

成立结核病医联体   促进分级诊疗

结核病又被称为“白色瘟疫”，人人谈之色变。我省是全国结核病负担较为严重省份，结核病一直以来被列为我省三大重点控制传染病之一。

2017年该院胸外科单科手术量超过2000台。

为贯彻落实《“十三五”安徽省结核病防治规划》，推进医疗卫生体制改革。作为我省结核病临床治疗中心，安徽省胸科医院于2016年牵头成立了全国规模最大的安徽省结核病专科医联体。安徽省结核病专科医疗联合体成立一年以来，在省卫计委的领导下，不断加强制度建设，努力推动落实分级诊疗，成绩斐然。省胸科医院一年内共实现下转病人5926 人次，接收上转病人2475 人次，同时成员单位间实行大型设备检查与结果互认，医联体成员单位之间信息共享，使得结核病病人属地归口管理工作得到加强。

“随着医联体工作的不断开展，全省结核病分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有效有序下沉，基层结核病诊疗人才队伍得到加强，医疗资源利用效率和整体利用效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗比例有所提升。”安徽省胸科医院院长、安徽省结核病防治研究所所长、著名胸外科专家马冬春教授介绍，为了推行新型结核病防治模式、强化对全省结核病防治工作的管理和指导，医院牵头成立了安徽省结核病专科医联体和安徽省结核病质量控制中心，成为真正意义上的全省结核病诊疗中心。

药品统一招标采购   保障药品供应

医联体建立后，安徽省胸科医院通过在医联体成员单位内进行结核病诊疗基线调查活动，初步摸清了全省结核病临床整体资源的分布情况（如皖南、皖北资源分布的差异，结核病诊疗医务人员职称等），为分级诊疗的推进打下了坚实的基础。

针对我省部分结核病诊疗单位药品品种不全，用于个性化治疗的自费抗结核一、二线药品采购量小，特别是市级耐多药定点医院二线抗结核药品品种多、用量小、供应不及时等问题，省胸科医院依托安徽省结核病防治研究所和结核病医联体在全省范围内开展了结核病医疗机构用药情况基线调查工作，摸清了全省用药的基本情况。经研究并报请省卫计委同意，安徽省结核病专科医联体决定牵头对临床必需、市场价格低、临床用量小的非项目抗结核药品实行集中招标采购，由中标公司统一配送，以有效保证我省优质的抗结核药品的不间断供应。

去年年底，药品统一招标采购在安徽省结核病专科医联体第二次全委会上宣布正式实施，这也是我省首次开始尝试医联体范围内药品统一招标采购。

 

关键词：学科建设

科研成果全面开花   面向世界发声

近年来，安徽省胸科医院加强重点学科建设，用高精尖技术提升服务能力。其中，胸外科是该院发展最快的一个重点学科，如今已经走在我省胸外科的前沿，去年单日胸外科手术量最高达到16台，单科年手术量首次超过2000台。

2017年，一系列新技术新项目在重点学科上全面开花、硕果缀枝，我省首例针对重症哮喘病人的支气管热成形术治疗开展，为我省饱受重症、难治性哮喘折磨的患者解除病痛提供了新疗法；自主呼吸麻醉下无管胸腔镜微创手术，是单孔胸腔镜和麻醉微创理念激情碰撞，展现了学科交融的强大动力；桡动脉和股静脉共同入路行先天性心脏病（动脉导管未闭）的介入封堵治疗，极大提高患者的生活质量。过去一年，医院紧抓临床研究，打造科研品牌，省胸科医院肺鳞癌治疗的研究成果应邀参展世界肺癌大会，在世界舞台亮相发声。

肺脏病介入技术   走在全国前列

如今，安徽省胸科医院的肺脏病介入和内镜诊疗技术已经走在全国的前列，成为中国医师协会呼吸内镜医师培训基地。为加强心胸内外学科的建设，医院今年独立成立了心血管内科病区，还筹建符合欧盟标准的I期药物临床试验基地。

安徽省胸科医院规划效果图。

“如今，单孔胸腔镜下微创手术已经成为我院的特色亮点和特色品牌，无论是技术难度还是手术例数、手术质量均跃居省内前列。”据马冬春介绍，以电视胸腔镜技术为代表的胸部微创手术是胸外科重要发展方向，涵盖了肺癌、肺部良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔肿瘤、漏斗胸、手汗症、结核性脓胸等几乎所有胸外科病种，而单孔胸腔镜是传统胸腔镜手术的进一步提升，也是胸部微创外科手术发展方向，在我省的推广和普及对强化医改、提高基层医疗机构的服务能力，方便全省人民享受到方便快捷的高质量医疗服务具有重要的意义。

肺结节诊治中心   助力肺癌早期诊断

随着CT 检查在体检中的广泛应用，检出肺小结节的患者越来越多。医学上对肺结节的定义为：直径小于3cm 的局灶性、密度增高的类圆形阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。局部病灶直径>3cm 者为肺肿块，不属于肺结节范畴。一般认为>10 个弥漫性结节，很可能伴有症状，可由肺外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。

“肺部小结节有良恶性之分，恶性的概率随年龄增长而明显增高，因此对于体检发现的小结节决不能忽视。” 安徽省胸科医院主任医师方浩徽介绍，目前安徽省胸科医院已经常规开展了术前CT引导肺小结节定位结合单孔胸腔镜肺楔形及肺段切除等微创诊疗技术，对高度怀疑恶性肺结节患者均采用微创手术方式切除，当场送快速冰冻切片，15分钟出报告，根据术中病理结果再决定进一步手术切除的范围。使得针对肺结节的手术更加精准、创伤更小，患者恢复时间也大为缩短。

为了让患者得到更加精准的治疗，安徽省胸科医院新成立了肺结节诊治中心、放射介入微创诊疗中心、安徽省分子病理诊断中心和安徽省胸科医院体检中心，不仅使医院的专科特色更加明显，专科水平和服务能力显著提高，还实现了肺小结节一体化的精准诊治，从肺结节的早期筛查到多学科（MDT）权威评估，从影像学的三维重建到微创介入的精准取材，从分子病理的准确报告到最佳个性化治疗方案的制定，以及CT引导下精准定位和胸外科一站式的单孔胸腔镜下微创手术，为实现我省肺癌早期诊断和精准医疗时代奠定了坚实的基础。

 

关键词：交流合作

加强技术交流互通   提升医疗水平

技术上的不断超越离不开学习与进取。2017年，该院举办了由中国医师协会胸外科分会、安徽省医学会和安徽省胸科医院联合开展的普胸外科新技术、新进展国家级学习班，安徽省卫生计生适宜技术推广项目“单孔胸腔镜在肺部疾病诊治中的临床应用”培训班，以及第三、第四届胸部微创手术高级研修班。

除了培训学习，手术技艺的切磋、竞技同样重要，安徽省胸科医院在第五届安徽赛区“爱惜龙”菁英手术——胸腔镜下肺叶切除术技艺大赛中获得一、二等奖。2017年，该院还举办了多场胸外科国家级继教班、研修班和学术交流，受到省内外专家的广泛赞誉。

安徽省胸科医院胸外科不断利用平台优势，促进优质医疗资源下沉，加强全省胸腔镜技术交流互通。2017年，安徽省胸科医院还举办了我省首届“医脉相联”远程视频沙龙，采取全程网络视频交互的新模式，连接全省四个省市级医院的胸外科专家，借助“互联网+”技术交流互动，促进医疗服务水平不断提升。

徐晓敏 新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 叶晓